O Mpox circula silenciosamente em países não endêmicos há 20 anos, de acordo com um novo estudo

Em um estudo recentemente publicado em Doenças infecciosas emergentesos pesquisadores descreveram a evolução do vírus MPOX (MPXV) antes do surto de 2022.

Estudo: Evolução do vírus da varíola antes do surto de 2022. Crédito: Marina Demidiuk/Shutterstock
Aprender: Desenvolvimento do vírus da varíola dos macacos antes de 2022 Surto. Crédito: Marina Demidiuk/Shutterstock

fundo

O vírus Mpox é um vírus de ácido desoxirribonucléico (DNA) de fita dupla que, devido à transmissão humana ineficiente, resultou em surtos geralmente breves e autolimitados. Investigações epidemiológicas iniciais mostraram transmissão contínua de humano para humano em países europeus não endêmicos por meio de contatos íntimos, por ex. B. redes sexuais.

Portugal anunciou a primeira sequência do genoma do MPXV da epidemia em 19 de maio de 2022, e muitas outras sequências que fornecem informações sobre a transmissão do vírus estão disponíveis. As primeiras análises filogenéticas sugeriram que o vírus responsável pelo surto de MPXV em 2022 se originou do MPXV cepa II, que é menos grave que o surto da cepa I. Ainda assim, é necessária uma extensa pesquisa para determinar o processo evolutivo exato do MPXV.

Estudo filogenético do MPXV

A análise filogenética de quase 105 genomas de MPXV mostrou que os vírus 2022 pertenciam a dois clados possivelmente associados à última epidemia em 2017-2018. Todos os genomas virais de 2022 compreendiam um enorme grupo monofilético, apesar da identificação de divergências significativas de sequência entre as cepas com o surgimento de muitos subclados. Essa diferença não é consistente com a rápida diversificação do vírus nos meses finais do surto de 2022. Em vez disso, representou uma microevolução contínua desde o surto de 2017–2018.

Como o ancestral comum mais recente (MRCA) para a epidemia de 2017-2018, o MRCA para o surto de 2022 remonta a quase 20 anos. Além disso, os surtos de MPXV de 2022 foram mais associados a cepas exportadas da África na época do último surto do que a cepas distribuídas na Nigéria na época. Além disso, uma cepa de um indivíduo que viajou da Nigéria para os EUA em 2021 também pode estar ligada à origem do surto de 2022. Desde o surto em 2017–2018, a suposição mais provável é que o MPXV foi discretamente colocado em circulação em muitos países não endêmicos do MPXV fora da África.

Alterações genômicas no MPXV

Múltiplas alterações genômicas foram identificadas nos MPXVs prevalentes em 2022. Pelo menos 51 polimorfismos de nucleotídeo único (SNPs) e algumas deleções/inserções maiores distinguiram os 18 genomas virais iniciais observados na epidemia de 2022 daqueles descobertos em 2017-2018. Entre os 52 SNPs, 26 SNPs resultaram em modificações de aminoácidos enquanto 21 foram substituições sinônimas. A partir de 2022 mais SNPs foram detectáveis ​​em sequências genômicas, o que explica a divergência observada dentro da epidemia. Pesquisas futuras podem ajudar a determinar as implicações fenotípicas dessas mudanças, que podem estar relacionadas à pressão mutacional e adaptabilidade.

A equipe também descobriu que os vírus dos dois clados MPXV tinham quantidades quase comparáveis ​​de tipos de substituição antes de 2018 e, em 2022, a fração transitou de guanina (G) > adenina (A)/citosina (C) > timina (T) dentro do clado -II tinha duplicado. Mudanças de substituição significativas presumivelmente refletiram a capacidade de edição da enzima de edição do ácido ribonucleico (mRNA) mensageiro da apolipoproteína B humana, a enzima catalítica da subunidade 3G (APOBEC3G), que catalisou a desaminação específica da fita de C>uracil (U) e para G>A introduziram substituições nas cadeias complementares do genoma viral.

Conclusão

Os resultados do estudo mostraram que o vírus MPXV tem circulado silenciosamente por quase 20 anos, provavelmente em vários países não endêmicos do MPXV fora da África. Além disso, o padrão de substituição de nucleotídeos revelou um marcador genético claro de uma mudança recente no hospedeiro. Essas descobertas podem ter implicações significativas para a saúde pública, pois a mudança na epidemiologia associada à infecção por MPXV e a circulação viral entre pessoas em países não endêmicos para MPXV exigem maior vigilância.

Marco Soares

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