Esse processo biológico é tipicamente caracterizado por ganho de peso devido a alterações metabólicas, envelhecimento da pele, instabilidade temperamental e comportamento que leva à irritabilidade e ansiedade, distúrbios do sono e da temperatura, ondas de calor e até osteoporose devido a alterações no metabolismo ósseo.

A menopausa também afeta a saúde bucal da mulher, a saber: boca seca devido a alterações na quantidade e qualidade da saliva, com queda significativa do pH salivar, desconforto e alteração do paladar.

Tomar medicamentos chamados bifosfonatos para prevenir ou tratar a osteoporose aumenta o risco de desenvolver osteonecrose do osso ou osteonecrose da mandíbula. Este medicamento é indicado para prevenir a diminuição da densidade óssea e o consequente risco de fraturas.

A osteonecrose óssea é caracterizada por uma série de sintomas, incluindo inchaço, dor, eritema, exsudato da mucosa, ulceração de tecidos moles, supuração, presença de fístulas e perda de dentes. Esta doença pode ser assintomática nos estágios iniciais e, à medida que se desenvolve, apresenta uma variedade de sintomas.

O trabalho odontológico que envolve cirurgia, extrações ou implantes aumenta o risco de osteonecrose.

Devido à alta afinidade dos bisfosfonatos no osso, altas concentrações desse fármaco inibem ou retardam a remodelação óssea, causando necrose e morte do tecido ósseo.

A importância de uma boa higiene bucal e visitas regulares ao dentista são essenciais para detectar a osteonecrose em estágio inicial e, assim, retardar o desenvolvimento da doença e suas complicações associadas.

Mulheres que já atingiram a menopausa e que ainda não iniciaram a terapia com bisfosfonatos devem ser observadas previamente para que os procedimentos odontológicos necessários possam ser realizados previamente.

Dentes que não podem ser tratados devem ser extraídos, removido o tártaro, principalmente o subgengival, e próteses mal ajustadas substituídas para evitar lesões de partes moles.

O uso de antimicrobianos orais em elixires e géis, assim como a toma de antibióticos são os medicamentos básicos e mais utilizados no tratamento da doença. A alternativa são procedimentos cirúrgicos direcionados e menos invasivos para remoção de tecido ósseo necrótico, mas isso é questionável e a última opção.

As condições atuais favorecem a ocorrência desta doença e cada vez mais casos estão sendo relatados com um aumento significativo de consequências graves. A prevenção é, sem dúvida, o fator mais importante para evitar a necrose óssea associada ao uso de bifosfonatos.

A importância da odontologia preventiva aumenta à medida que as mulheres envelhecem, principalmente após a menopausa.

Por isso, é importante que as mulheres desenvolvam o hábito de promover sua saúde bucal ao longo da vida, para que ao atingirem a menopausa e a pós-menopausa tenham a garantia de uma vida pós-reprodutiva saudável.

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