A anafilaxia é uma reação alérgica com risco de vida que pode ser fatal em minutos e requer acesso rápido a tratamentos de emergência, como autoinjetores de epinefrina. No entanto, não existe legislação a nível da UE, mas aplicam-se diferentes medidas em toda a União.

A primeira linha de tratamento de emergência para o choque anafilático são os auto-injetores de adrenalina (AAIs), que são classificados pela Organização Mundial da Saúde (OMS) como medicamentos essenciais e pela Agência Europeia de Medicamentos (EMA) como tratamento salva-vidas para anafilaxia.

“Em um minuto ou dois, podemos ver melhora na maioria dos pacientes”, disse o Dr. Natacha Santos, coordenadora nacional da Sociedade Portuguesa de Alergia e Imunologia Clínica, à EURACTIV.

Acesso a AAIs no espaço público

o EMA recomenda que os AAIs devem estar prontamente disponíveis para indivíduos com risco de anafilaxia, incluindo indivíduos com alergias conhecidas ou histórico de reações anafiláticas. No entanto, não há harmonização em toda a UE ou mecanismo obrigatório para disponibilizar AAIs em espaços públicos.

Como resultado, os regulamentos de disponibilidade das AAIs foram até agora implementados individualmente pelos Estados-Membros, especialmente no que diz respeito às escolas, uma vez que as crianças são mais frequentemente afetadas por reações alérgicas agudas.

Em 2014, os políticos do Reino Unido melhoraram a disponibilidade de AAIs nas escolas, aprovando legislação a Lei das Crianças e da Família Isso deu às escolas o poder de comprar e estocar AAIs, e também permitiu que eles os administrassem a alunos que foram diagnosticados com anafilaxia ou correm o risco de uma reação anafilática.

Seguindo o exemplo do Reino Unido, facilitar o acesso a AAIs nas escolas também se tornou uma prioridade crescente em outros países europeus, como Irlanda, Itália e Portugal. Este último consistia em um regulamento em 2022 para permitir que escolas com mais de 1.000 alunos armazenem AAIs para emergências.

Após a morte de um adolescente de 14 anos após a recusa de um AAI por falta de receita, a Irlanda aprovou uma legislação em outubro de 2015 permitindo que os farmacêuticos forneçam e administrem medicamentos de emergência em emergências.

Na Itália, apenas a região de Veneto legislou para permitir que os AAIs sejam mantidos nas escolas com um atestado médico para o paciente individual, mas ainda não é permitido mantê-los para emergências gerais, a fim de evitar processos judiciais contra a fuga dos funcionários da escola. Antonella Muraro, presidente da Academia Europeia de Alergologia e Imunologia Clínica (EAACI), disse à EURACTIV.

reduzir custos

O custo também é crucial para a igualdade de acesso às AAIs em toda a UE.

“O custo é um fator chave, pois as prescrições aumentaram em todos os países onde são reembolsadas”, disse Muraro, lamentando a falta de legislação em toda a UE.

“O único esforço foi feito ao nível de uma campanha em 2014-2015 envolvendo sociedades científicas, doentes, farmacêuticos e instituições, culminando na Recomendação EMA 2016-2017, todos os doentes vulneráveis ​​fazem sempre isso devem administrar dois autoinjetores “Use-os ,” ela adicionou.

Um dos países líderes nesta área é Portugal, que reembolsa integralmente as suas AAIs. “A grande revolução em nossa prática foi uma lei lançada em outubro de 2020 que permite o reembolso total para autoinjetores”, disse o Dr. Santos disse à EURACTIV, mas sublinhou que ainda há trabalho a fazer.

Um caminho (europeu) a seguir

As partes interessadas concordam que o foco deve ser educar as pessoas sobre como usar os AAIs adequadamente, que devem estar disponíveis em todos os espaços públicos, especialmente em restaurantes onde os choques anafiláticos são mais prováveis ​​de resultar de alergias alimentares.

“Acredito firmemente que este será o próximo passo”, disse o Dr. Santos, acrescentando que é fundamental que professores e pessoal educativo recebam formação obrigatória, seja presencial ou online, para melhor responder às reações alérgicas agudas.

Mas para Marcia Podestà, presidente da Federação Europeia de Associações de Pacientes de Alergia e Doenças Respiratórias, o treinamento precisa ir um pouco além e ser oferecido como uma técnica de primeiros socorros. “Todo mundo precisa ser treinado para usá-lo”, disse ela.

Os especialistas concordam que é necessária uma resposta europeia para tornar as AAIs mais acessíveis em espaços públicos.

“Seria muito importante ter um regulamento europeu que preveja a disponibilidade de adrenalina em espaços públicos”, disse o Dr. Santos e defendeu um regulamento que prevê a disponibilização de autoinjetores de adrenalina em restaurantes.

“Poderíamos até fazer algum tipo de certificação de restaurantes treinados e com autoinjetores de epinefrina, para que as pessoas com alergias saibam que este local está de acordo com todos os regulamentos e normas e que podem estar seguros neste local”, recomendou.

O mesmo se aplica à disponibilização de AAI noutros locais públicos, ao seu reembolso, à formação do pessoal e dos cidadãos, que requerem um quadro regulamentar e orientações europeias, mas que ainda são insuficientes para resolver o problema e reduzir o número de casos de anafilaxia . reacções alérgicas na União Europeia.

(Charles Szumski | EURACTIV.com)

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