(Reuters Health) – Mulheres que não conseguem engravidar devido a miomas uterinos podem conseguir engravidar mais facilmente após procedimentos minimamente invasivos para destruir os miomas, sugere um novo estudo.

Para o estudo, os investigadores acompanharam 359 mulheres durante uma média de quase seis anos depois de terem sido submetidas a um procedimento chamado embolização de miomas uterinos, no qual os médicos destroem os miomas bloqueando as artérias que lhes fornecem sangue. No final do estudo, 149 das mulheres, ou 42 por cento, engravidaram uma ou mais vezes e 131 mulheres tiveram um total de 150 nados-vivos.

“Os procedimentos de embolização uterina são um assunto controverso, pois ainda são considerados um risco para a fertilidade”, disse o principal autor do estudo, Dr. João Martins Pisco, investigador da Universidade Nova de Lisboa.

“Com este estudo conseguimos demonstrar que as mulheres que não conseguiram conceber devido a miomas uterinos poderiam ter uma gravidez normal com um recém-nascido vivo após a embolização”, disse Martins Pisco por e-mail.

Miomas uterinos, coleções anormais de tecido fibroso e muscular na parede uterina, são uma das causas mais comuns de infertilidade e complicações na gravidez, escreve a equipe do estudo na revista Radiology. Pesquisas anteriores descobriram que uma em cada quatro mulheres com miomas apresenta problemas de fertilidade.

O tratamento padrão é a miomectomia, um procedimento cirúrgico no qual a pele da parte inferior do abdômen é cortada para alcançar o útero e os miomas são removidos da parede uterina. Este procedimento nem sempre é eficaz e às vezes pode levar a complicações que exigem uma histerectomia – uma remoção cirúrgica de todo ou parte do útero.

Embora a embolização seja menos invasiva e possa ser realizada em mulheres que já fizeram miomectomia, alguns médicos evitaram essa opção devido a preocupações de que ela poderia limitar o fluxo sanguíneo para o revestimento uterino e os ovários, dificultando a realização para as mulheres. difícil para os bebês, observam os pesquisadores.

No presente estudo, realizado num único centro médico em Portugal, cerca de 32 por cento das mulheres tiveram pelo menos uma gravidez anterior e 20 por cento tiveram pelo menos um nascimento vivo anterior.

No geral, 79% das mulheres experimentaram uma melhora nos sintomas relacionados aos miomas, descobriu o estudo. Cerca de 15 por cento das mulheres tiveram complicações com a embolização parcial, na qual apenas pequenos vasos dos miomas foram bloqueados, e cerca de 23 por cento tiveram problemas com a embolização completa, na qual todos os ramos da artéria uterina foram bloqueados.

Em 28 casos, as mulheres tiveram que se submeter a procedimentos repetidos de embolização porque os miomas não foram completamente tratados.

O estudo não foi um experimento controlado projetado para provar que a embolização é melhor do que outros tratamentos para miomas. Outra limitação é que todos os procedimentos de embolização foram realizados em um único local, o que possibilitou que os resultados fossem diferentes em outros hospitais ou centros cirúrgicos, disseram os autores.

Ainda assim, os resultados sugerem que as mulheres podem querer considerar a embolização de miomas se tiverem dificuldade em engravidar, especialmente se quiserem evitar o risco de uma histerectomia através de uma cirurgia mais invasiva de miomas, disse Martins Pisco.

No entanto, os miomas nem sempre impedem a concepção, e as mulheres devem excluir outras causas de infertilidade se estiverem apenas a considerar a cirurgia para aumentar as suas hipóteses de ter um filho, disse o Dr. Mikulas Redecha, pesquisador do Hospital Universitário de Bratislava, na Eslováquia, que não esteve envolvido no estudo.

As mulheres também devem evitar adiar a gravidez, acrescentou Redecha por e-mail.

“À medida que envelhecemos, as chances de concepção espontânea diminuem e a probabilidade de desenvolver mioma aumenta”, disse Redecha. “Ter um mioma não significa automaticamente que a gravidez espontânea seja impossível.”

FONTE: bit.ly/2uKkpwR Radiologia, online em 13 de junho de 2017.