Num estudo recentemente publicado no Doenças cancerígenas Na revista, os pesquisadores examinaram os preditores do medo da recorrência do câncer (FCR) e sua progressão em pacientes com câncer de mama (CM).

Estudar: Fatores de proteção contra o medo da recorrência do câncer em pacientes com câncer de mama: um modelo de crescimento latente. Fonte da imagem: Rembolle/Shutterstock.com

fundo

Pacientes com câncer de mama frequentemente enfrentam problemas físicos e psicológicos de longo prazo, incluindo RCF e pensamentos e sentimentos relacionados ao câncer. A FCR impacta a qualidade de vida e a saúde mental e persiste durante toda a progressão do câncer.

Estudos relataram inconsistências na progressão da FCR em pacientes com câncer de mama, com alguns estudos indicando níveis estáveis ​​mesmo 18 meses após a cirurgia, enquanto outros indicam uma ligeira redução e platô. Mais pesquisas são necessárias para compreender completamente este tópico complicado.

Sobre o estudo

No presente estudo, os pesquisadores examinaram a progressão da FCR e os preditores de proteção em mulheres com câncer de mama (CM).

Um modelo de crescimento latente (LGM) e análise de modelagem de equações estruturais (SEM) foram utilizados para analisar a trajetória de crescimento dos valores de FCR e determinantes associados. O modelo testou se níveis mais elevados de regulação cognitivo-emocional positiva e autoeficácia de enfrentamento durante o diagnóstico de CM levaram a pontuações mais baixas de FCR seis meses, 12 meses e 18 meses após o diagnóstico.

O estudo incluiu mulheres com idades entre os 40 e os 70 anos residentes em Itália, Finlândia, Israel ou Portugal que participaram no estudo Predicting Effective Adaptation to BC to Help Women to BOUNCE Back (BOUNCE). Todas as mulheres foram recentemente diagnosticadas com câncer de mama invasivo em estágio I, II ou III, precoce ou avançado, confirmado histologicamente, mas operáveis, e receberam tratamento local ou sistêmico.

Os participantes preencheram questionários, incluindo o FCR-Short Form Inventory (FCRI-SF), o Questionário de Regulação Cognitiva-Emocional (CERQ-Short) e o Cancer Behavior Inventory-Brief Version (CBI-B). Os participantes forneceram informações demográficas médico-sociais, incluindo idade, escolaridade, estado civil, número de filhos e nível de renda.

Os indivíduos foram incluídos no estudo em suas consultas iniciais no hospital ou por telefone pelos assistentes de pesquisa.

Mulheres diagnosticadas com metástases à distância, mulheres com história de outra doença maligna nos últimos cinco anos (exceto carcinoma basocelular da pele curado ou câncer cervical in situ) ou doenças neurológicas, mentais ou outras doenças crônicas graves, e mulheres grávidas ou amamentando foram excluído da análise.

Resultados

No início do estudo, a população do estudo incluía 690 pacientes com câncer de mama, dos quais 574 (83%), 525 (74%) e 494 (70%) completaram exames de acompanhamento em 6,0 meses, 1 ano e 1,5 anos, respectivamente. Em todos os momentos, a maioria dos que abandonaram a escola eram italianos com níveis de escolaridade mais baixos e rendimentos anuais mais baixos.

Entre os 494 participantes, 48%, 41% e 11% sofriam dos estágios I, II e III, respectivamente. A idade média dos participantes foi de 55 anos; 32% eram finlandeses, 28% italianos, 21% portugueses e 20% israelitas.

A maioria dos participantes era casada ou tinha relacionamento íntimo (74%) e tinha em média dois filhos; mais de 76% tinham pelo menos um rendimento anual moderado; e 68% dos indivíduos possuíam ensino superior.

Níveis mais elevados de autoeficácia de enfrentamento durante o diagnóstico de câncer de mama levaram a menor medo de recorrência do câncer seis meses depois. No entanto, não mostrou efeito nos valores de FCR ao longo do tempo. Surpreendentemente, o controle cognitivo-emocional do tipo positivo não teve influência no curso da FCR durante um período de 1,5 anos.

Entre seis meses e 1,5 anos após o diagnóstico, os valores de FCR permaneceram estáveis. Os resultados destacaram a necessidade de promover competências específicas de gestão de tumores, incluindo a gestão da autoeficácia.

A melhoria na autoeficácia de enfrentamento nos primeiros seis meses após o diagnóstico de CM pode levar a um declínio subsequente nas pontuações do FCR, uma vez que o medo de tumores recorrentes normalmente persiste durante um ano. A idade e o país de origem foram considerados preditores estatisticamente significativos dos valores de interceptação do FCR.

A idade mais jovem foi uma covariável significativa para níveis iniciais de FCR mais elevados, e a residência em Israel e na Finlândia foi associada a níveis basais de FCR mais elevados; Além disso, os residentes de Israel previram um declínio maior na taxa de conversão alimentar.

Implicações

No geral, os resultados do estudo mostraram que os níveis de FCR permanecem estáveis, destacando a importância de mecanismos de enfrentamento precoces para aliviar esta ansiedade. Os resultados do estudo sugerem que a autoeficácia do cancro, uma habilidade específica de lidar com o cancro, pode proteger contra a FCR nos primeiros seis meses após o diagnóstico.

Aumentar a autoeficácia no enfrentamento após o diagnóstico e nos primeiros seis meses seguintes pode ser uma abordagem útil para desenvolver padrões clínicos mais saudáveis ​​e reduzir a conversão alimentar.

Os resultados também destacam a importância dos pontos de vista sociais, como o papel crítico do apoio social, no exame de variáveis ​​de proteção que podem facilitar a conversão alimentar. Embora a regulação cognitivo-emocional positiva possa não reduzir a conversão alimentar durante o diagnóstico do cancro da mama e a terapia activa, o seu efeito nas fases posteriores de sobrevivência requer uma avaliação a longo prazo.

Os resultados destacam a necessidade de intervenções de enfrentamento personalizadas para pacientes com câncer de mama durante um intervalo chave para limitar o impacto da RCF, que pode afetar a qualidade de vida e o bem-estar psiquiátrico dos sobreviventes do câncer de mama.

São necessárias variáveis ​​de proteção mais relevantes e modificáveis ​​que possam ser utilizadas em programas de prevenção e intervenção para minimizar a conversão alimentar e melhorar o bem-estar dos pacientes com câncer de mama.